Какие права у пациента по полису омс

Если Вам необходима помощь справочно-правового характера (у Вас сложный случай, и Вы не знаете как оформить документы, в МФЦ необоснованно требуют дополнительные бумаги и справки или вовсе отказывают), то мы предлагаем бесплатную юридическую консультацию:

  • Для жителей Москвы и МО - +7 (499) 110-86-37
  • Санкт-Петербург и Лен. область - +7 (812) 426-14-07 Доб. 366

Мы расскажем, какую помощь можно получить, как это сделать и куда можно обратиться, если нарушаются права. Медицинское страхование — это основная форма социальной защиты граждан РФ в сфере охраны здоровья. Суть страхования заключена в том, что при наступлении страхового случая лечение пациента оплачивает страховщик. В этой статье подробно описаны права пациентов по системе обязательного медицинского страхования. Ознакомившись с содержанием статьи, вы узнаете, в каких случаях предоставляется бесплатная медпомощь.

Бесплатная медицинская помощь по полису ОМС предоставляется в медицинских учреждениях, участвующих в выполнении Территориальной программы ОМС:.

Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования. Право на медицинскую помощь иностранных граждан, проживающих и пребывающих на территории Российской Федерации, устанавливается законодательством Российской Федерации и соответствующими международными договорами Российской Федерации.

Права пациента в системе обязательного медицинского страхования (ОМС)

В условиях непростой экономической ситуации, когда у многих из нас падают доходы, а цены растут, право на бесплатную медицинскую помощь становится особенно актуальным.

Сегодня подавляющее большинство видов такой медпомощи предоставляется в рамках системы обязательного медицинского страхования ОМС. Однако, как показывает практика, нередко пациенты не в курсе полного объема прав, которые дает им полис ОМС. Либо не представляют, как добиться исполнения гарантий, и не знают, что делать, если сталкиваешься в поликлинике или больнице с отказом, затягиванием сроков и т.

Эксперты отмечают, что сейчас пациенты зачастую недооценивают роль страховых медицинских организаций - мол, это просто компании, которые выдают полисы ОМС. На самом деле за последнее время в законодательстве появился ряд изменений, в результате которых страховые компании получили немало полномочий и в то же время обязанностей по обслуживанию пациентов см. Соответственно от того, насколько толковой, добросовестной и ответственной будет выбранная компания, теперь во многом зависит обеспечение качества медпомощи для конкретного человека.

Поэтому важным правом пациента является возможность выбора страховой медицинской организации. Список компаний, работающих в системе ОМС, легко найти сайтах регионального фонда обязательного медицинского страхования по вашему месту жительства и федерального фонда ОМС.

Там же, а также на сайтах самих страховых организаций увидите список документов, которые нужно подать в страховую - он на сегодня совсем небольшой. Если у вас есть сложности с доступом к интернету, то все перечисленные данные также можно получить при личной явке в региональный фонд ОМС или обратившись на телефон единого контакт-центра ОМС субъекта РФ.

Бесплатные медицинские услуги: от первой медпомощи до высокотехнологичного лечения. Сегодня в рамках базовой программы ОМС пациенты вправе получить основной объем медицинской помощи в любом регионе.

Исходя из этого, если вы, скажем, из Центральной России , где живете постоянно, приехали в отпуск на юг или в другой регион, то имеете право в случае заболевания обращаться в местные поликлиники и больницы со своим полисом обязательного медстрахования. На заметку: с года в базовую программу ОМС включено полезное дополнение - бесплатная диспансеризация, которую можно пройти в поликлинике по месту жительства прикрепления. Она позволяет проходить диагностику без непосредственных медицинских показаний - для максимально раннего выявления самых распространенных неинфекционных хронических заболеваний сахарного диабета, злокачественных новообразований, болезней системы кровообращения и легких.

Кроме того, в базовую программу добавлена дорогостоящая услуга по экстракорпоральному оплодотворению ЭКО , что резко повышает шансы многих бесплодных семей. Помимо базовой, есть территориальные программы ОМС - их утверждает каждый регион.

Такая программа может быть равна или больше базовой и рассчитана именно на жителей конкретного региона. Благодаря устойчивости страховой модели у государства есть возможность расширять перечень видов ВМП, оплачиваемых системой ОМС. Таким образом, все больше новейших медицинских технологий становятся доступными для всех граждан независимо от уровня их достатка. В частности, с года в ОМС включена замена дорогостоящих речевых процессоров.

С года в базовую программу ОМС включено полезное дополнение - бесплатная диспансеризация, которую можно пройти в поликлинике по месту жительства прикрепления. Фото: Фотобанк Лори. Недаром само по себе право на информацию закреплено в Конституции России. Сегодня пациент может получить ответы на любые вопросы, связанные с организацией оказания медицинских услуг: полагается ли ему та или иная медуслуга бесплатно в рамках ОМС, какой срок отведен на ожидание того или иного обследования, как на практике воспользоваться правом выбора медучреждения или врача и так далее.

На заметку: обеспечивать информподдержку обязана та самая страховая медицинская организация, выдавшая вам полис ОМС. Кроме того, в настоящее время для оказания гражданам справочно-консультационной поддержки территориальными фондами ОМС совместно со страховыми компаниями создаются единые контакт-центры на территории субъектов РФ.

Услуги адвоката недешевы, поэтому очень полезно знать: на страховые медицинские организации по закону возложена обязанность бесплатно защищать права пациентов. Иными словами, если в поликлинике или больнице вам навязывают платные медицинские услуги, задерживают обследования либо госпитализацию, некачественно лечат - все жалобы вы можете смело адресовать своей страховой компании.

Важно, что страховые организации независимы от лечебных учреждений и, более того, уполномочены контролировать качество медицинской помощи пациентам, подчеркивают специалисты. Запланировано, что этот институт начнет работу с 1 июля нынешнего года. Страховой представитель будет оказывать более широкую поддержку застрахованным по их запросам, а также сам инициативно информировать граждан по различным аспектам поддержания здоровья.

Например, в обязанности страховых представителей, помимо консультаций через контакт-центр, будет входить:. Предполагается, что страховые представители будут не только отвечать на конкретные вопросы граждан, но и сами станут напоминать о необходимости прохождения диспансеризации в определенные сроки, посещения врачей по итогам обследований;. Страховые представители будут, в частности, помогать добиться своевременной госпитализации, обеспечивать маршрутизацию, то есть поиск медицинского учреждения, имеющего возможность принять больного и оказать ему необходимую медпомощь.

В целом на сегодня страховая модель организации здравоохранения содержит серьезные гарантии обеспечения прав пациентов на бесплатную медпомощь, а также контроля качества медицинских услуг, считают независимые эксперты. Главное - чтобы пациенты были в курсе своих прав и знали, куда обращаться за помощью, поддержкой и в случае нарушений. Подпишитесь на еженедельную рассылку, чтобы не пропустить интересные материалы:.

Мобильные приложения: iPad iPhone Android. Электронные книги. Закрыть меню Тут все рубрики сайта. Комсомольская правда. Изменить размер текста: A A. Выбор страховой компании Эксперты отмечают, что сейчас пациенты зачастую недооценивают роль страховых медицинских организаций - мол, это просто компании, которые выдают полисы ОМС.

Бесплатные медицинские услуги: от первой медпомощи до высокотехнологичного лечения Сегодня в рамках базовой программы ОМС пациенты вправе получить основной объем медицинской помощи в любом регионе. Подпишитесь на новости:. Нашли ошибку в тексте? Понравился материал? Читайте также. Как было в СССР Сбербанк готов продать товары на миллиардов рублей. Недвижимость, автомобили, спецтехника, самолеты, суда, производственные предприятия продаются по привлекательным ценам.

За пряниками: каршеринг "Делимобиль" дошел из Москвы до Тулы. Русский язык снова в тренде! Кирилл Терешин показал "руки-базуки" после операции. Люди стали взрослеть только к 40 годам, а им дают оружие в Наш колумнист Дмитрий Стешин о там, как предотвратить стрельбу в наших школах. Качественные продукты — польза для здоровья! Ведь, совершая покупку, хочется быть уверенным в том, что она принесет только пользу. Члены экипажа хотели запросить экстренную посадку, но Дмитрий Хомутинин рекомендовал продолжить полёт [аудио].

Следственный комитет запустил специальный проект по розыску пропавших детей. Мобильные приложения: iPad iPhone Android Электронные книги. Выбор региона. Результаты поиска. Какой то текст который мы выделяем и смотрим его тут. Вы выделили слишком много. Максимальное количество - 60 символов. Попробуйте снова.

Сообщение отправлено. Мы скоро все исправим.

Права пациента в ОМС

В соответствии с Федеральным законом от При оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина. В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год за исключением случаев замены медицинской организации врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики семейного врача или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации. Для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача. В случае, если в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи принимают участие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Права пациентов в ОМС. Как получить бесплатную медпомощь?

Ключевым среди таких прав, несомненно, является право на медпомощь. Оно закреплено в ч. Действующая система обязательного медицинского страхования позволяет получать бесплатное лечение и в некоторых частных медорганизациях, поэтому важно понимать, в каких случаях и какие виды медпомощи гражданин может получить бесплатно. Другие значимые права пациентов российских медучреждений перечислены в ст. Среди них следующие права:. Наиболее важными представляются право пациента на информацию о состоянии своего здоровья и право на возмещение вреда, причиненного некачественным лечением. Обладая достаточной информацией о своем заболевании и прогнозе его развития, пациент может определиться с выбором медорганизации или врача, принять решение об отказе от медицинского вмешательства и так далее.

Кочубеевская районная больница

В условиях непростой экономической ситуации, когда у многих из нас падают доходы, а цены растут, право на бесплатную медицинскую помощь становится особенно актуальным. Сегодня подавляющее большинство видов такой медпомощи предоставляется в рамках системы обязательного медицинского страхования ОМС. Однако, как показывает практика, нередко пациенты не в курсе полного объема прав, которые дает им полис ОМС. Либо не представляют, как добиться исполнения гарантий, и не знают, что делать, если сталкиваешься в поликлинике или больнице с отказом, затягиванием сроков и т. Эксперты отмечают, что сейчас пациенты зачастую недооценивают роль страховых медицинских организаций - мол, это просто компании, которые выдают полисы ОМС. На самом деле за последнее время в законодательстве появился ряд изменений, в результате которых страховые компании получили немало полномочий и в то же время обязанностей по обслуживанию пациентов см. Соответственно от того, насколько толковой, добросовестной и ответственной будет выбранная компания, теперь во многом зависит обеспечение качества медпомощи для конкретного человека. Поэтому важным правом пациента является возможность выбора страховой медицинской организации. Список компаний, работающих в системе ОМС, легко найти сайтах регионального фонда обязательного медицинского страхования по вашему месту жительства и федерального фонда ОМС.

Права и обязанности пациентов

В связи с информацией в социальных сетях и СМИ, а также ростом количества обращений, поступающих в Министерство здравоохранения Российской Федерации, касательно мошенничества - агитации к получению "возмещающих" финансовых средств за медицинские услуги, не оказанные по причине отсутствия необходимости, гражданам, застрахованным в системе обязательного медицинского страхования, Министерство здравоохранения РФ и Федеральный фонд обязательного медицинского страхования призывают граждан проявлять бдительность и игнорировать подобные противозаконные акты. Отдельно напоминаем, что обеспечение населения бесплатной медицинской помощью в рамках Программы государственных гарантий и увеличение ее доступности являются одним из основных направлений работы Минздрава России. С целью решения заявленных задач ведомством постоянно совершенствуются механизмы финансового сопровождения работы всей системы здравоохранения. Законодательство Российской Федерации гарантирует право на бесплатную медицинскую помощь по полису ОМС в полном объеме базовой программы обязательного медицинского страхования, в том числе получение высокотехнологичной медицинской помощи, и не предусматривает возмещения денежных средств застрахованному гражданину за неиспользованное право на оказание бесплатной медицинской помощи.

RU консультации, разъяснения, помощь.

.

Как осуществляется право пациента на выбор врача и медицинской организации?

.

Пять самых важных прав пациентов, которые дает полис ОМС

.

Защита прав застрахованных в системе ОМС

.

.

.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Комментариев: 3
  1. Филарет

    Вранье. Как только выходит исполнительное производство в тот же день деньги снимают (могут со счета практически любого банка. (при наличии конечно А 5 дней дается для того чтобы должник прибежал к приставам и попросил очень вежливо (доказал свою лояльность и признание своей вины снять арест со счетов, несмотря на то что они в 100 раз больше долга и долг уже возвращен. Лапшу своей маме будешь вешать. Личный опыт имеется, отвечаю за свои слова.

  2. Мстислав

    Ведь Собираться НЕЛЬЗЯ )

  3. Евгеиня

    Спасибо за профессиональное мнение. Учебник по гражданскому праву можно приобрести на сайте: Лабринт ?

Добавить комментарий

Отправляя комментарий, вы даете согласие на сбор и обработку персональных данных